ביטוח סיעודי של הכללית- מבחן תלות

שלום אור,
אענה לשאלותיך לפי סדר הצגתן.
1. הינך מתבלבל בין דרגת הזכאות לניקוד לבין פעולות ה-ADL. הציון (3) שנקבע משקף את דרגת הזכאות ולא את דרגת התלות והמגבלות שנמצאן בבדיקת ה ADL (הפעולות היומיומיות).
2. ממצאי הביטוח הלאומי אינם מחייבים מי מהצדדים (מבטח / מבוטח). אך, מדובר בממצאי בדיקה רפואית שלא ניתן להתעלם מהם ויש להביא אותם במניין השיקולים. לרוב, חברות הביטוח לא מסתפקות בקביעה של המוסד לביטוח לאומי, ועומדות על בדיקה נוספת ע"י רופא מטעמיהן.
לפרטים נוספים אודות קצבת הסיעוד בביטוח לאומי, תוכל לעיין במאמרנו המצויים באתר.
אני כאן לכל שאלה.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
אלמוג – שפירא, משרד עורכי דין